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Sobreexpansión Pulmonar

Síndrome de Sobrepresión Pulmonar   (SSP)
Es un accidente de buceo muy grave y para que un buceador lo padezca, no es necesaria una inmersión profunda ni tampoco de mucho tiempo de buceo.l El SSP también puede presentarse junto a una Enfermedad Descompresiva.

Cuando un buceador inicia la inmersión se somete a la presión del medio subacuático. El regulador del equipo permite al submarinista respirar la mezcla de gases a la misma presión que existe en el ambiente. La presión externa y la presión intratorácica están igualadas.

Durante el ascenso se produce en el medio una descompresión de los gases que aumentan su volumen.  Si el buceador realiza un ascenso rápido la reducción de la presión (ley de Boyle) provoca una progresiva expansión del volumen pulmonar. El buceador que aguanta la respiración es esta circunstancia impide la salida del gas contenido en los pulmones que continuará aumentando de volumen con el ascenso.  Cuando el volumen pulmonar es inferior al volumen del gas contenido se producen lesiones que pueden ser;

- Enfisema
- Neumotórax
- Embolismo gaseoso

Enfisema. El aire que difunde por el tejido celular subcutáneo provocará un engrosamiento del cuello, cambios de voz y crepitación en la piel. Más grave es el enfisema que se produce en mediastino, que puede provocar compresión de la tráquea, del corazón o de las venas cavas y pulmonares, disminuyendo el retorno venoso hasta provocar un shock.

Neumotórax. Por el paso del aire de los alvéolos al espacio pleural; es muy peligroso si se produce respirando aire a presión, ya que al descender ésta, aumenta de volumen el aire atrapado con lo que el neumotórax puede comprimir el pulmón contralateral y el mediastino.

Embolia de aire traumática. Es la consecuencia más grave del SSP. Consiste en la entrada de aire a las venas pulmonares, que con la llegada al corazón se distribuye por toda la circulación sistémica y provoca embolias generalizadas.

Causas de Embolismo Gaseoso  Buceo,  escape de un vehículo sumergido, traumatismos, yatrogenia, circulación extracorpórea, acceso venoso central, biopsia pulmonar percutánea, cateterismo cardíaco, hemodiálisis, neurocirugía, laparoscopia.

Para evitar las graves consecuencias de un accidente de sobreexpansión pulmonar es necesario bucear con un ritmo respiratorio normal evitando las apneas. Las apneas en buceo con equipo autónomo son en ocasiones malas costumbres de personas que bucean o han buceado mucho en apnea. Cuando el buceador con equipo autónomo de respiración realiza apneas no ahorra aire y es una practica peligrosa.

Si el buceador por alguna causa tiene que ascender con rapidez debe realizar una espiración antes de iniciar el ascenso y subir exhalando (soltando aire) continuamente. Un truco sencillo para reducir el riesgo de sobreexpansión pulmonar es ascender "cantando" o hablando y mirando hacia la superficie de manera que permitimos la libre salida del gas de los pulmones.

El accidente de sobreexpansión pulmonar es de los accidentes más graves que se pueden producir en la práctica del buceo.

Una zona especialmente peligrosa son los -10 primeros metros de profundidad pues en esta cota se produce la mayor diferencia de presión.

En las Piscinas también existen riesgos.  En un ascenso rápido de dos metros ya existe riesgo de sobreexpansión pulmonar si el buceador toma el aire en el fondo y aguanta la respiración durante el ascenso.



Accidentes específicos de  la práctica del buceo

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