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HIPOXIA


La Hipoxia es una disminución de la concentración de oxígeno en la sangre y los tejidos del organismo.

Según su patogenia pueden presentarse cuatro formas diferentes de Hipoxia:

1) Hipoxia anóxica hipoxémica.
Se produce cuando la  sangre se encuentra con un nivel bajo de oxígeno. La hemoglobina por tanto no está saturada. Puede aparecer en atmósferas con un contenido pobre en oxígeno, como en permanencias en altitud o en recintos cerrados. También se produce por ejemplo en la anestesia general, cuando los gases anestésicos reemplazan parte del aire; en la inhalación de óxido de nitrógeno, en la estrangulación, en la asfixia por inmersión, en la obstrucción traqueal por cuerpo extraño, en enfermedades que causan parálisis de la musculatura respiratoria como en casos de poliomelitis, en la miastenia gravis o en las consecuencias del consumo de algunos narcóticos.

2) Hipoxia anémica.
En este caso la oxigenación en los pulmones y la tensión de oxígeno en la sangre pueden  ser normales. La alteración se produce  por una cantidad insuficiente de hemoglobina, como sucede en las grandes hemorragias, anemias,  intoxicaciones por inhalación de monóxido de carbono o en la metahemoglobina (nitritos, anilina).

3) Hipoxia circulatoria.
El flujo de sangre por los tejidos es insuficiente. La cantidad de sangre que circula por los tejidos por unidad de tiempo es inferior a lo normal y los tejidos no reciben suficiente oxígeno. la tensión de oxígeno en la sangre y la cantidad de hemoglobina no están alteradas. Esa insuficiencia circulatoria se produce típicamente en el shock, en el paro cardíaco, en ciertas arritmias y en la estenosis mitral acentuada. Esta condición se observa en la insuficiencia circulatoria central o  periférica.  Esta forma de hipoxia puede ser local o general.

4) Hipoxia histotóxica. En esta forma están  impedidas las capacidades de respiración celular por inhibición de las enzimas de la cadena respiratoria, como en los casos de intoxicación por cianuro. Las células no pueden obtener el oxígeno.


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